Culture circle with community health workers about (lack of) knowledge and stigma of leprosy.

OBJECTIVE: To describe the construction aboutthe (lack of) knowledge and stigma of leprosy by Community Health Workers participating in the Culture Circle. METHOD: Qualitative, action-research type study supported by the Paulo Freire Culture Circle framework, carried out with 21 Community Health Workers. Data collected in November 2021, in the municipality of São Luís, Maranhão. The following categories were evidenced: knowledge about leprosy, signs and symptoms, stigma. RESULTS: The participants had knowledge about the disease, but they verbalized people's disinformation about leprosy, disbelief in relation to the cure, and situations of prejudice and stigma that are still present today. FINAL CONSIDERATIONS: The culture circle enabled the intertwining of scientific and empirical knowledge in the construction of a critical and reflective knowledge committed to welcoming and comprehensive care for people and families affected by leprosy.

Culture circle with community health workers about (lack of) knowledge and stigma of leprosy / Círculo de cultura con agentes comunitarios de salud sobre (des)conocimiento y estigma de lepra / Círculo de cultura com agentes comunitários de saúde sobre (des)conhecimentos e estigma da hanseníase

ABSTRACT Objective: To describe the construction aboutthe (lack of) knowledge and stigma of leprosy by Community Health Workers participating in the Culture Circle. Method: Qualitative, action-research type study supported by the Paulo Freire Culture Circle framework, carried out with 21 Community Health Workers. Data collected in November 2021, in the municipality of São Luís, Maranhão. The following categories were evidenced: knowledge about leprosy, signs and symptoms, stigma. Results: The participants had knowledge about the disease, but they verbalized people's disinformation about leprosy, disbelief in relation to the cure, and situations of prejudice and stigma that are still present today. Final considerations: The culture circle enabled the intertwining of scientific and empirical knowledge in the construction of a critical and reflective knowledge committed to welcoming and comprehensive care for people and families affected by leprosy.

RESUMEN Objetivo: Describir la construcción sobre (des)conocimiento y estigma de la lepra por parte de los Agentes Comunitarios de Salud participantes del Círculo de Cultura. Método: Estudio cualitativo, de tipo investigación-acción, apoyado en el marco del Círculo de Cultura Paulo Freire, realizado con 21 Agentes Comunitarios de Salud. Datos recolectados en noviembre de 2021, en el municipio de São Luís, Maranhão. Se evidenciaron las categorías conocimientos sobre la lepra; signos y síntomas; estigma. Resultados: Los participantes tenían conocimiento sobre la enfermedad, pero verbalizaban la desinformación de las personas sobre la lepra, la incredulidad con relación a la cura y situaciones de prejuicio y estigma que aún hoy están presentes. Consideraciones finales: El círculo de cultura posibilitó entrelazar saberes científicos y empíricos en la construcción de un saber crítico y reflexivo comprometido con la acogida y atención integral de las personas y familias afectadas por la lepra.

RESUMO Objetivo: Descrever a construção sobre o (des)conhecimento e estigma da hanseníase pelos Agentes Comunitários de Saúde participantes do Círculo de Cultura. Método: Estudo qualitativo de tipo pesquisa-ação apoiado pelo referencial do Círculo de Cultura de Paulo Freire, realizado com 21 Agentes Comunitários de Saúde. Dados coletados em novembro de 2021, no município de São Luís, Maranhão. Foram evidenciadas as categorias conhecimento sobre a hanseníase; sinais e sintomas; estigma. Resultados: Os participantes possuíam conhecimento sobre a doença, mas verbalizaram a existência de desinformação das pessoas sobre a hanseníase, descrenças em relação à cura, além de situações de preconceito e estigma ainda presentes atualmente. Considerações finais: O círculo de cultura possibilitou o entrelace dos saberes científicos e empíricos na construção de um conhecimento crítico e reflexivo comprometido com o acolhimento e atenção integral às pessoas e famílias afetadas pela hanseníase.

Hanseníase em menores de 15 anos: caracterização sociodemográfica e clínica dos casos em um município hiperendêmico / Hansen`s disease in children under 15 years old: sociodemographic and clinical characterization of the cases in a hyperendemic municipality / La lepra en menores de 15 años: caracterización sociodemográfica y clínica de los casos en un municipio hiperendémico

RESUMO Objetivo: analisar o perfil sociodemográfico e clínico dos casos notificados de hanseníase em menores de 15 anos, no município de São Luís - Maranhão - Brasil. Método: estudo descritivo realizado com 826 casos notificados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação, em São Luís - Maranhão, no período de 2010 a 2019. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e foram expressos em frequências absolutas e relativas. Resultados: faixa etária entre 10 e 14 anos (60,29%), masculino (51,09%), cor parda (69,59%), ensino fundamental incompleto (39,58%), multibacilar (62,71%), forma clínica dimorfa (54,24%), até cinco lesões (74,45%), zero a dois nervos afetados (83,23%), sem baciloscopia (46,28%), casos novos (93,70%), demanda espontânea (46,38%) e grau zero de incapacidade no diagnóstico (78,98%). Conclusão: foram demostrados parâmetros hiperendêmicos com elevado risco para a doença. Destaca-se a importância de criar estratégias de controle e prevenção para reduzir a transmissão da hanseníase em crianças.

ABSTRACT Objective: to analyze the sociodemographic and clinical profile of reported cases of Hansen´s disease in children under 15 years old in the municipality of São Luís - Maranhão - Brazil. Method: descriptive study conducted with 826 cases reported in the Notifiable Diseases Information System, in São Luís - Maranhão, in the period from 2010 to 2019. Data were analyzed using descriptive statistics and were expressed in absolute and relative frequencies. Results: age group between 10 and 14 years (60.29%), male (51.09%), brown (69.59%), incomplete elementary education (39.58%), multibacillary (62.71%), dimorphic clinical form (54.24%), up to five lesions (74.45%), zero to two nerves affected (83.23%), no bacilloscopic (46.28%), new cases (93.70%), spontaneous demand (46.38%) and zero degree of disability at diagnosis (78.98%). Conclusion: hyper-endemic parameters with high risk for the disease were demonstrated. It is important to create control and prevention strategies to reduce Hansen´s disease transmission in children.

RESUMEN Objetivo: analizar el perfil sociodemográfico y clínico de los casos notificados de lepra en niños menores de 15 años, en el municipio de São Luís - Maranhão - Brasil. Método: estudio descriptivo realizado con 826 casos notificados en el Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria, en São Luís - Maranhão, en el período de 2010 a 2019. Los datos se analizaron mediante estadísticas descriptivas y se expresaron en frecuencias absolutas y relativas. Resultados: edad entre 10 y 14 años (60,29%), sexo masculino (51,09%), color marrón (69,59%), educación elemental incompleta (39,58%), multibacilar (62,71%), forma clínica dimórfica (54,24%), hasta cinco lesiones (74,45%), de cero a dos nervios afectados (83,23%), sin baciloscopia (46,28%), casos nuevos (93,70%), demanda espontánea (46,38%) y cero grado de discapacidad en el momento del diagnóstico (78,98%). Conclusión: se demostraron parámetros hiperendémicos con alto riesgo de enfermedad. Destaca la importancia de crear estrategias de control y prevención para reducir la transmisión de la lepra en los niños.

Perfil clínico-epidemiológico da hanseníase em um município hiperendêmico / Clinical-epidemiological profile of leprosy in a hyperendemic municipality

Objetivo: caracterizar o perfil clínico e epidemiológico dos casos de hanseníase no município hiperendêmico de São Luís do Maranhão, Brasil. Metodologia: estudo epidemiológico, retrospectivo, descritivo e quantitativo. Utilizaram-se dados de pacientes com hanseníase, referentes ao período de 2014 a 2017, obtidos a partir da base de dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação, disponibilizados pelo Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde. Resultados: no período analisado, notificaram-se 2.166 casos de hanseníase. Observou-se maior frequência no sexo feminino (53,4%) e na faixa etária de 15-59 anos (69,4%). Quanto aos aspectos clínicos, 62,1% eram da forma dimorfa, 77,8% classificados como multibacilar e 61,8% sem incapacidades físicas. Apresentaram algum grau de incapacidade 694 casos (32,0%). O diagnóstico da hanseníase ainda é realizado tardiamente devido à detecção da classificação multibacilar e forma clínica dimorfa, além da presença de incapacidade física no momento do diagnóstico. Conclusão: os resultados deste estudo sugerem a realização de novas pesquisas que explorem a necessidade de intensificação de estratégias de prevenção e controle da doença visando à eliminação da hanseníase como problema de saúde pública no município.

Objective: to characterize the clinical and epidemiological profile of leprosy cases in the hyperendemic municipality of São Luís do Maranhão, Brazil. Methodology: This is an epidemiological, retrospective, descriptive, and quantitative study. We used data from leprosy patients from 2014 to 2017 obtained from the database of the Information System for Notifiable Diseases, available by the Informatics Department of the Unified Health System. Results: In the analyzed period, we notified 2,166 leprosy cases. A higher frequency was observed in females (53.4%) and the 15-59 age group (69.4%). Regarding the clinical aspects, 62.1% were of the dimorphic form, 77.8% were classified as multibacillary and 61.8% without physical disabilities. In 694 cases (32.0%), there was some degree of disability. The diagnosis of leprosy is still made late, due to the detection of the multibacillary classification and the dimorphic clinical form, and to the presence of a physical disability at the time of diagnosis. Conclusion: the results of this study suggest new research that explores the need to intensify strategies for prevention and control of the disease aiming at the elimination of leprosy as a public health problem in the municipality.

Perfil epidemiológico dos contatos intradomiciliares de casos de hanseníase em capital hiperendêmica no Brasil / Epidemiological profile of in-house contacts of leprosy cases in a brazilian hypertendemic capital / Perfil pidemiológico de los contactos em casa de casos de leprosa em uma capital hipertendémica brasileña

Objetivo: Avaliar a situação dos contatos intradomiciliares dos casos de hanseníase notificados no ano de 2012 em São Luís/Maranhão. Métodos: Estudo quantitativo-descritivo-transversal, com coleta de dados utilizando-se instrumento estruturado. Resultados: A maioria dos contatos intradomiciliares eram mulheres (51,87%), idade entre 0 e 20 anos (40,29%), parentesco consanguíneo de 1º grau (54,92%), forma dimorfa (59,78%) e multibacilares (75,53%). Do total, 1880 (67,96%) não realizaram o exame dermatoneurológico. Entre os examinados, houve maior frequência no distrito Bequimão (28,48%), no qual 59,82% eram mulheres, idade entre 0 a 20 anos (44,77%). Ao exame, 91,27% apresentou-se normal. Dentre os suspeitos, 36,73% tinham hanseníase, 58,21% possuíam cicatriz da 1ª dose da BCG e 59,98% foram encaminhados a vacinação. A prevalência da doença entre os contatos foi de 1,62%. As ações da vigilância de contatos classificaram-se como precárias em São Luís. Conclusão: A maioria dos contatos registrados não foi examinada, evidenciando necessidade de fortificação das ações da vigilância no município

Objective: To evaluate the situation of in-house contacts of the cases of leprosy reported in 2012 in São Luis, Maranhão. Methods: Quantitative cross-sectional descriptive study, with data collection using a structured instrument. Results: The majority of in-house contacts were women (51.87%), from 0 to 20 years of age (40.29%), first-degree kinship (54.92%), dimorphic shape (59.78) and multibacillary (75.53%). In total, 1880 (67.96%) did not take the dermato-neurological exam. Among those tested, there was a greater frequency in the Bequimão district (2.48%), 59.82% were women, from 0 to 20 years of age (44.77%). On the exam, 91.27% were normal. Among those suspected of carrying the disease, 36.73% had leprosy, 58.21% had scars from the first dose of BCG and 59.98% were sent to receive vaccination. The prevalence of the disease among the contacts was 1.62%. The actions of contact monitoring were classified as precarious in São Luis. Conclusion: The majority of registered contacts were not examined, highlighting the need for strengthening of monitoring efforts in the city

Objetivo: Evaluar la situación de los contactos intradomiciliares de los casos de hanseniasis notificados en el año 2012 en São Luis - MA. Métodos: Estudio cuantitativo-descriptivo-transversal, con recolección de datos utilizando instrumento estructurado. Resultados: La mayoría de los contactos intradomiciliares eran mujeres (51,87%), edad entre 0 y 20 años (40,29%), parentesco consanguíneo de primer grado (54,92%), forma dimorfa (59,78%), multibacilares (75,53%). Del total, 1880 (67,96%) no realizaron el examen dermatoneurológico. Entre los examinados, hubo mayor frecuencia en el distrito de Bequimão (28,48%), el 59,82% eran mujeres, entre 0 a 20 años (44,77%). En el examen, el 91,27% se presentó normal. Entre los sospechosos, el 36,73% tenían hanseniasis, el 58,21% tenía cicatriz de la 1ª dosis de BCG y el 59,98% fueron encaminados a la vacunación. La prevalencia de la enfermedad entre los contactos fue del 1,62%. Las acciones de la vigilancia de contactos se clasificaron como precarias en San Luis. Conclusión: La mayoría de los contactos registrados no fueron examinados, evidenciando necesidad de fortificación de las acciones de la vigilancia en el municipio

Perfil epidemiológico, clínico e qualidade de vida de crianças com hanseníase em um município hiperendêmico / Epidemiological, clinical and quality of life profiling of children with leprosy in a hyperendemic municipality / Perfil epidemiológico, clínico y calidad de vida de niños con hanseniasis en un municipio hiperendémico

Objetivo: analisar o perfil epidemiológico, clinico e qualidade de vida de crianças com hanseníase em um município hiperendêmico. Métodos: estudo descritivo e epidemiológico, com crianças de 5 a 14 anos, notificadas com hanseníase. Dados coletados entre 2015 e 2016, a partir de análise documental (Ficha de Notificação da Hanseníase) e aplicação do Children's Dermatology Life Quality Index (CDLQI). População constituída por 48 crianças, sendo 40 entrevistadas. Análise estatística dos dados com apresentação em frequências absolutas e percentuais e, escores do CDQLI. Projeto aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: maiores frequências do sexo masculino, idade entre 12 a 14 anos, cor parda, classificação operacional multibacilar, forma clínica dimorfa e Grau 0 de incapacidade no diagnóstico. Mais da metade com algum grau de comprometimento pelo CDQLI. Conclusão: elevada frequência das formas transmissíveis da doença e do comprometimento da qualidade de vida dos menores de 15 anos investigados.

Objective: to examine the epidemiological, clinical and quality of life profile of children with leprosy in a hyperendemic municipality. Methods: In this descriptive study of children from 5 to 14 years old notified with leprosy, data were collected between 2015 and 2016, by documentary analysis of Leprosy notification records and application of CDLQI. Of the study population of 48 children, 40 were interviewed. Descriptive data analysis results were presented in absolute and percentage frequencies, and CDQLI scores. The project was approved by the research ethics committee. Results: mostly males, aged from 12 to 14 years, brown skin color, multibacillary operational classification, dimorphic clinical form, and disability grade zero at diagnosis more than half with some impairment by CDQLI. Conclusion: transmissible forms of tuberculosis were present in high frequencies, and the quality of life of the under-15s studied was impaired.

Objetivo: analizar el perfil epidemiológico, clínico y calidad de vida de niños con hanseniasis en un municipio hiperendémico. Métodos: estudio descriptivo y epidemiológico, con niños de 5 a 14 años, con notificación de hanseniasis. Datos recolectados entre 2015 y 2016, a partir de análisis documental (Ficha de Notificación de la Hanseniasis) y aplicación del Children's Dermatology Life Quality Index (CDLQI). Población constituida por 48 niños, siendo 40 entrevistados. Análisis estadístico de los datos con presentación en frecuencias absolutas y porcentuales y puntuaciones del CDQLI. Proyecto aprobado por el Comité de Ética en Investigación. Resultados: mayores frecuencias del sexo masculino, edad entre 12 a 14 años, color pardo, clasificación operacional multibacilar, forma clínica dimorfa y Grado 0 de incapacidad en el diagnóstico. Más de la mitad con algún grado de compromiso por el CDQLI. Conclusión: elevada frecuencia de las formas transmisibles de la enfermedad y del compromiso de la calidad de vida de los menores de 15 años investigados.

Perfil epidemiológico e clínico da hanseníase em capital hiperendêmica / Epidemiological and clinical profile of leprosy in a hyperendemic capital

Objetivo: descrever o perfil epidemiológico e clínico da hanseníase em capital hiperendêmica. Método: estudo quantitativo, descritivo, realizado em instituições de saúde que operacionalizam o PCH. Adaptou-se o instrumento para a coleta de dados com base nas informações contidas na ficha do Sistema de Informação de Agrafos de Notificação. O processamento e a análise dos dados foram realizados no programa Epi-Info, versão 7, e os resultados, apresentados em tabelas. Resultados: foram notificados 1.055 casos, dos quais 51,2% eram do sexo masculino, na faixa etária entre 21 a 40 anos (35,4%). Do total, 79,1% foram classificados como casos novos e 52,0%, detectados por demanda espontânea. A forma clínica predominante foi a dimorfa (58,8%) e, quanto à classificação operacional, 74,1% eram multibacilares. Conclusão: a ocorrência de hanseníase ainda é elevada, indica falha na qualidade das ações realizadas pelos profissionais de saúde, resulta no aumento da transmissibilidade da doença, na detecção tardia dos casos e no surgimento de incapacidades físicas. Várias medidas devem ser tomadas para o tratamento adequado. Essas contribuirão para o diagnóstico precoce, o tratamento adequado e a prevenção da doença.(AU)

Programa de controle da hanseníase em capital hiperendêmica: uma avaliação operacional / Programa de control de la lepra en una capital hiperendémica: una evaluación operacional / Leprosy control program in a hyperendemic capital: an operational assessment

Objetivo avaliar o Programa de Controle da Hanseníase em capital hiperendêmica no Brasil. Método pesquisa de avaliação, realizada em todas as instituições de saúde que operacionalizavam o programa de controle da hanseníase no município de São Luís, Maranhão, Brasil, abrangendo todos os casos novos e contatos de casos de hanseníase notificados no ano de 2012. Resultados o programa foi classificado como "Bom" quanto às taxas de abandono (3,4%) e quanto ao grau de incapacidade física no diagnóstico (94,6%). Os indicadores proporção de alta por cura (42,5%) e proporção de contatos examinados (29,1%) foram classificados como "Precários". O indicador proporção de casos curados no ano com grau de incapacidade física avaliado na alta foi classificado como "Regular" (82,5%). Conclusão o Programa de Controle da Hanseníase no município não vem atuando de maneira efetiva e resolutiva, sugerindo uma deficiência na qualidade do acompanhamento dos casos até a completude do tratamento.

Objetivo evaluar el Programa de Control de la Lepra en una capital hiperendémica en Brasil. Método estudio de evaluación, realizada en todas las instituciones de salud que operaban el programa de control de la lepra en el municipio de São Luís, Maranhão, Brasil, abarcando todos los nuevos casos y los contactos de casos de lepra notificados durante el año de 2012. Resultados el programa fue clasificado como "Bueno" con relación a las tasas de abandono (3,4%) y al grado de incapacidad física en el diagnóstico (94,6%). Los indicadores proporción de alta por cura (42,5%) y proporción de contactos examinados (29,1%), fueron clasificados como "Precarios". El indicador proporción de casos curados en ese año con grado de incapacidad física evaluado en el alta, fue clasificado como "Regular" (82,5%). Conclusión el Programa de Control de la Lepra en el municipio, no viene actuando de manera efectiva y resuelta, sugiriendo una deficiencia en la calidad del acompañamiento de los casos hasta la conclusión del tratamiento.

Objective assess the Leprosy Control Program in a hyperendemic capital in Brazil. Method assessment study, developed in all health institutions that operated in the Leprosy control program in the city of São Luís, Maranhão, Brazil, covering all new and contact cases of leprosy notified in 2012. Results the program was classified as "Good" when considering the abandonment rates (3.4%) and the degree of physical disability in the diagnosis (94.6%). The indicators proportion of discharge due to cure (42.5%) and proportion of examined contacts (29.1%) were ranked as "Precarious". The indicator proportion of cured cases per year with assessment of degree of physical disability upon discharge was classified as "Regular" (82.5%). Conclusion The Leprosy Control Program in the city has not been working in an effective and problem-solving manner, suggesting that the quality of the case monitoring until the completion of treatment is deficient.

Vivência e sentimentos de mulheres portadoras de hanseníase / Experience and feelings of women with leprosy

Objetivo: conhecer a vivência e os sentimentos de mulheres com hanseníase. Método: estudo qualitativo, descritivo e exploratório, realizado com 15 mulheres. Os dados foram produzidos por meio de entrevista semiestruturada, com perguntas abertas e fechadas, e um roteiro com questões norteadoras. Os dados foram analisados pela técnica de Análise de Conteúdo. Resultados: cinco categorias foram definidas após o processo de análise: >, >, >, >, >. Conclusão: os resultados mostraram que a hanseníase deixa marcas profundas na vida das mulheres como medo, insegurança, exclusão social, necessitando, portanto, da assistência humanizada, por parte dos profissionais de saúde, e do apoio das pessoas do seu convívio, para o enfrentamento da doença.

El aspecto físico y las repercusiones en la calidad de vida y autonomía de personas mayores afectadas por la lepra / Aspecto físico e as repercussôes na qualidade de vida e autonomia de idosos afetados por hanseníase / Physical appearance and repercussions on the quality of life and the autonomy of elderly people affected by leprosy

La lepra, junto con el envejecimiento trae cambios físicos que afectan a la dependencia y a la autonomía. El objetivo fue evaluar el aspecto físico y el impacto en la calidad de vida y la independencia de las personas mayores afectadas por la lepra. Estudio descriptivo con un enfoque cuantitativo, con 60 ancianos en dos centros de rehabilitación en Sao Luis - MA. Se utilizó el dominio físico de la WHOQOL - bref y Facetas «Habilidades sensoriales» y «Autonomía» del WHOQOL -.OLD, de la Organización Mundial de la Salud. Se observó problemas con el dolor / malestar (31,3%), fatiga (21 3%) y el sueño / descanso (23,3%), actuando en la incapacidad para el transporte (23,3%), la realización de actividades cotidianas (16,6%) y el trabajo (33,3%), así como relacionados con la dependencia de medicamentos / tratamientos (56,6%). La calidad de vida se alteró por la pérdida sensorial (33,3%), así como la capacidad de realizar actividades (28,3%) e interactuar con personas (23,3%). En cuanto a la autonomía, la mayoría de las personas mayores se sintieron libres para tomar decisiones (53,3%) y se sintieron respetadas por tomarlas (55,0%), aunque afirmaron no hacer todo lo que quisieran (38,3 %). Por lo tanto, se concluye que la enfermedad ante el proceso de la senescencia y / o proceso de la senilidad puede haber contribuido negativamente sobre los aspectos físicos y calidad de vida de las personas mayores (AU)

A hanseníase, aliada ao processo de envelhecimento, traz alterações físicas que interferem na dependência e autonomia. O objetivo foi avaliar o aspecto físico e as repercussões na qualidade de vida e autonomia de idosos afetados por hanseníase. Estudo descritivo, de abordagem quantitativa, com 60 idosos em dois Centros de Reabilitação em São Luís - MA. Utilizou-se o Domínio Físico do WHOQOL - bref e as Facetas «Habilidades Sensoriais» e «Autonomia» do WHOQOL - OLD, da Organização Mundial de Saúde. Observou-se problemas com dor/desconforto (31,6%), fadiga (21,6%) e sono/repouso (23,3%), atuando na incapacidade para locomoção (23,3%), realização de atividades diárias (16,6%) e trabalho (33,3%), bem como relacionados à dependência de medicamentos/tratamentos (56,6%). A qualidade de vida foi alterada por perdas sensoriais (33,3%), bem como a capacidade de realizar atividades (28,3%) e interagir com pessoas (23,3%). No que tange a autonomia, a maioria dos idosos se sentia livre para tomar decisões (53,3%) e sentia-se respeitada por tomá-las (55,0%), embora afirmasse não realizar tudo o que deseja (38,3%). Assim, conclui-se que a doença, diante do processo de senescência e/ou senilidade, pode ter contribuído negativamente sobre os aspectos físicos e qualidade de vida dos idosos (AU)

Leprosy, coupled with aging process, brings physical changes, which interfere in dependency and autonomy. The objective was to evaluate the physical aspect and the impact on the quality of life and the autonomy of elderly people affected by leprosy. This is a descriptive study of a quantitative approach, conducted with 60 elderly people in two rehabilitation centers in São Luís (MA). We used the Physical Domain of the WHOQOL-Bref and facets «Sensory Skills» and «Autonomy» of WHOQOL-OLD, from the World Health Organization. There were observed problems with pain/discomfort (31.6 percent), fatigue (21.6%) and sleep/rest (23.3 percent), acting in the inability for locomotion (23.3%), carrying out daily activities (16.6%), and work (33.3 percent), as well as related to the dependency on drugs/treatments (56.6%). The quality of life has changed by loss of sensory (33.3%), as well as the ability to perform activities (28.3%) and interact with people (23.3%). Regarding autonomy, most seniors felt free to make decisions (53.3%) and respected by taking them (55.0%), although stated that do not perform all who desire (38.3%). Thus, it was concluded that the disease, before the process of senescence and/or senility, might have contributed negatively about the physical aspects and quality of life of the elderly (AU)

Primary care nurses' cognitive and attitudinal ability in leprosy control / Aptidões cognitivas e atitudinais do enfermeiro da atenção básica no controle da hanseníase / Aptitudes cognitivas y actitudinales del enfermero de la atención básica en el control de la hanseniasis

Objetivo investigar as aptidões cognitivas e atitudinais dos enfermeiros da Atenção Básica para o controle da hanseníase. Método estudo descritivo quantitativo, realizado entre janeiro e dezembro de 2012, com 101 enfermeiros dos sete distritos sanitários de São Luís, Maranhão, Brasil. Utilizou-se um questionário estruturado com cinco categorias de respostas, ordenadas de acordo com a escala de Likert. Às respostas foram atribuídos escores que levaram à formação de um conceito (excelente; muito bom; bom; regular; ruim). Resultados consideraram-se capacitados 71,2%, porém 63,3% não se sentem aptos para desenvolver ações de prevenção de incapacidades e 83,1% seguiam o protocolo padronizado. Quanto às aptidões cognitivas e atitudinais, a maioria apresentou conceito muito bom (58,4% e 67,3%, respectivamente). Conclusão os enfermeiros, segundo a classificação adotada, possuem boas aptidões cognitivas e atitudinais. No entanto, as capacitações em hanseníase não atendem às reais necessidades de conduta desses profissionais nas ações de diagnóstico e tratamento do agravo.

Objetivo investigar las aptitudes cognitivas y actitudinales de los enfermeros de la Atención Básica para el control de la hanseníasis. Método estudio descriptivo cuantitativo, realizado entre enero y diciembre de 2012, con 101 enfermeros de los siete distritos sanitarios de São Luís, Maranhão, Brasil. Se utilizó un cuestionario estructurado con cinco categorías de respuestas, ordenadas de acuerdo con la escala de Likert. Las respuestas fueron atribuidos puntos que llevaron a la formación de un concepto (excelente; muy bueno; bueno; regular; malo). Resultados se consideraron capacitados 71,2%, sin embargo 63,3% no se sienten aptos para desarrollar acciones de prevención de incapacidades y 83,1% seguían el protocolo padronizado. Sobre las aptitudes cognitivas y actitudinales, la mayoría presentó concepto muy bueno (58,4% y 67,3%, respectivamente). Conclusión los enfermeros, según la clasificación adoptada, poseen buenas aptitudes cognitivas y actitudinales. Sin embargo, las capacitaciones en hanseníasis no atienden a las reales necesidades de conducta de esos profesionales en las acciones de diagnóstico y tratamiento del problema.

Objective to investigate Primary Care nurses’ cognitive and attitudinal abilities for leprosy control. Method this is a quantitative descriptive study, conducted between January and December 2012, with 101 nurses from the seven sanitary districts of São Luis, Maranhão, Brazil. A structured questionnaire was used with five categories of answers, ranked according to the Likert scale. Scores were assigned scores to the answers, which led to the formation of a concept (excellent, very good, good, fair, poor). Results 71.2% considered themselves capable, but 63.3% did not feel able to develop disability prevention actions and 83.1% followed the standardized protocol. Regarding cognitive and attitudinal abilities, the majority presented a very good concept (58.4% and 67.3%, respectively). Conclusion nurses, according to the adopted classification, have good cognitive and attitudinal abilities. However, training in leprosy does not meet the real needs of these professionals in the actions of diagnosis and treatment of the disease.

Perfil socioepidemiológico e clínico de idosos afetados por hanseníase: contribuições para a enfermagem / Perfil socio-epidemiológico y clínico de adultos mayores afectados por la lepra: contribuciones para la enfermería / Social-epidemiologic and clinical profile of elderly people affected by leprosy: contributions to nursing

tracing the social-epidemiologic and clinical profile of old people affected by leprosy. Method: a descriptive study of a quantitative approach, with a sample of 60 elderly people affected by leprosy, in two rehabilitation centers in São Luís (MA). A semi-structured questionnaire was used, containing identification data, social epidemiologic and clinical aspects, analyzed by the program EpiInfo version 7. Results: among the elderly, most were between 60 to 69 years old (53,3%), male (58,3%), brown color (66,6%), married (45%) and up to 6 (six) household contacts (76,6%). In relation to the operational rating, 95% were Multibacillary forms, with predominance to the Dimorphic (60%) and Wirchowiana (25,5%), the majority in 1 degree of disability (45%) and making use of multidrug therapy/Multibacillary/12 doses (93%). Conclusion: this information can contribute to different aspects and managerial assistance, as well as make it possible to provide integral care as advocates the principles and guidelines of the Unified Health System...

traçar o perfil socioepidemiológico e clínico de idosos afetados por hanseníase. Método: estudo descritivo de abordagem quantitativa com uma amostra de 60 idosos afetados por hanseníase em dois Centros de Reabilitação em São Luís - MA. Foi utilizado um questionário semiestruturado contendo dados de identificação, aspectos socioepidemiológicos e clínicos, analisados pelo programa EpiInfo versão 7. Resultados: dentre os idosos, a maioria tinha entre 60 a 69 anos (53,3%), sexo masculino (58,3%), cor parda (66,6%), casados (45%) e com até 6 (seis) contatos intradomiciliares (76,6%). Em relação à classificação operacional, 95% eram Multibacilares, com predominância para a forma Dimorfa (60%) e Wirchowiana (25,5%), a maioria em grau 1 de incapacidade (45%) e fazendo uso de Poliquimioterapia/Multibacilar/12 doses (93%). Conclusão: essas informações podem contribuir para diferentes aspectos gerenciais e assistenciais, bem como possibilitarem à prestação do cuidado integral, conforme preconiza os princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde...

trazar el perfil socio-epidemiológico y clínico de las personas mayores afectadas por la lepra. Método: un estudio descriptivo de un enfoque cuantitativo con una muestra de 60 personas mayores afectadas por la lepra en dos centros de rehabilitación en São Luís (MA). Se utilizó un cuestionario semi-estructurado, que contiene los datos de identificación, socioepidemiológicos y aspectos clínicos, analizados por el programa EpiInfo versión 7. Resultados: entre los ancianos, más tenidos entre 60 y 69 años (53,3%) masculinos (58,3%), color marrón (66,6%) casados (45%) y hasta 6 (seis) contactos intradomiciliares (76,6%). En lo referente a la calificación operativa, 95% eran las formas Multibacilares, con predominio de la forma Dimorfa (60%) y Wirchowiana (25,5%), la mayoría en 1 grado de discapacidad (45%) y haciendo uso de terapia multidrogas/Multibacilares/12 dosis (93%). Conclusión: esta información puede contribuir a diferentes aspectos y asistencia gerencial, así como que permitan brindar atenciones integrales como defensoras de los principios y directrices del sistema unificado de salud...

Relações sociais e dimensões íntimas de idosos afetados por hanseníase / Social relationships and intimate imensions of elderly individuals affected by hansen's disease / Relaciones sociales y dimensiones íntimas de ancianos atingidos por enfermedad de hansen

Objetivou-se avaliar relações sociais e íntimas de pessoas idosas com hanseníase. Abordagem quantitativa, com 60 idosos em dois Programas de Controle da Hanseníase, em uma capital do nordeste brasileiro, utilizando o Domínio das Relações Sociais do World Health Organization Quality of Life ­ bref e a faceta Intimidade do World Health Organization Quality of Life ­ older adults, com análise estatística descritiva. A coleta de dados ocorreu entre dezembro de 2012 e junho de 2013. No Domínio das Relações Sociais, a satisfação foi de 85% nas relações pessoais, 78,3% no suporte social e 60% em atividade sexual. Na Faceta Intimidade, os idosos apresentaram menor satisfação. As Relações Sociais dos idosos com hanseníase apresentou alto escore devido à rede de apoio social, trazendo expressiva satisfação e se refletindo na sua qualidade de vida. Conclui-se sobre a importância da Enfermagem articular estratégias de práticas educativas e de cuidados à pessoa idosa e com hanseníase (AU).

The aim of this study was to assess social and intimate relationships of elderly individuals with Hansen's disease. This study has a quantitative approach, with 60 elderly individuals from two Hansen's Disease Control Programs in the capital city of a Brazilian Northeastern state, using the Social Relationships domain of the World Health Organization Quality of Life ­ bref and the Intimacy facet of the World Health Organization Quality of Life ­ older adults, with descriptive statistical analysis. Data were collected between December 2012 and June 2013. In the Social Relationships domain, satisfaction was found at 85% in personal relationships, 78.3% in social support and 60% in sexual activity. The elderly individuals presented lower satisfaction in the Intimacy facet. The Social Relationships of elderly individuals with Hansen's disease presented a high score due to the social support network, which presented significant satisfaction and reflected on quality of life. In conclusion, it is important that nursing coordinates strategies for educational and care practices for elderly individuals affected by Hansen's disease (AU).

El objetivo fue evaluar relaciones sociales así como íntimas de personas ancianas con enfermedad de Hansen. Abordaje cuantitativo, con 60 ancianos en dos Programas de Control de la enfermedad de Hansen, en una capital del nordeste brasileño, utilizando el Dominio de las Relaciones Sociales del World Health Organization Quality of Life ­ bref y la categoría Intimidad del World Health Organization Quality of Life ­ older adults, con análisis estadístico descriptivo. Los datos fueron obtenidos entre diciembre de 2012 y junio de 2013. En el Dominio de las Relaciones Sociales, la satisfacción fue de 85% en las relaciones personales, 78,3% en el apoyo social y 60% en actividad sexual. En la categoría Intimidad, los ancianos presentaron menor satisfacción. Las Relaciones Sociales de los ancianos con enfermedad de Hansen presentó alto escore a causa de la red de apoyo social, trayendo expresiva satisfacción y reflejando en su cualidad de vida. Se concluye que es muy importante que la Enfermería articule estrategias de prácticas educativas y de cuidados al anciano con enfermedad de Hansen (AU).

Neural complications and physical disabilities in leprosy in a capital of northeastern Brazil with high endemicity / Complicações neurais e incapacidades em hanseníase em capital do nordeste brasileiro com alta endemicidade

INTRODUCTION: Leprosy is an infectious disease whose etiologic agent is Mycobacterium leprae, manifested by dermatological and neurological signs and symptoms. OBJECTIVE: To investigate neural changes and the degree of physical disability in the eyes, hands and feet before and after treatment, as well as sociodemographic and clinical profile of patients affected by leprosy. METHOD: A longitudinal epidemiological study comprising 155 patients with leprosy, from a spontaneous demand, diagnosed between March 2010 and February 2011, and treated with multidrug therapy (MDT) between March 2010 and July 2012 in a program for leprosy eradication in São Luis (MA), Brazil. RESULTS: Before treatment, 46.5% of patients were considered as borderline, 51.6% had some alteration in the eyes and 52.3% in the feet, and the radial nerve (18.7%) was the most affected. There was a statistically significant difference between the changes in the radial nerve at the beginning of and after treatment. CONCLUSIONS: The analysis points to late diagnosis, as some patients have had abnormal neural and physical disabilities before treatment. .

INTRODUÇÃO: A hanseníase é uma doença infectocontagiosa cujo agente etiológico é o Mycobacterium leprae, que se manifesta por sinais e sintomas dermatoneurológicos. OBJETIVO: investigar as complicações neurais e o grau de incapacidades físicas nos olhos, mãos e pés antes e após o tratamento, bem como o perfil sociodemográfico e clínico dos pacientes acometidos pela hanseníase. MÉTODO: Estudo epidemiológico do tipo longitudinal constituído por 155 pacientes com hanseníase, a partir da demanda espontânea, diagnosticados no período de março de 2010 a fevereiro de 2011 e tratados com poliquimioterapia (PQT) entre março de 2010 a julho de 2012, em um programa de eliminação da hanseníase, no município de São Luís (MA). RESULTADOS: Antes do tratamento, 46,5% dos pacientes apresentaram forma dimorfa, 51,6% possuíam alguma alteração nos olhos e 52,3% nos pés, sendo o nervo radial (18,7%) o mais acometido. Houve diferença estatisticamente significante entre as complicações do nervo radial no inicio e após o tratamento. CONCLUSÕES: Evidenciou-se a presença do diagnóstico tardio, posto que alguns pacientes já apresentavam complicações neurais e incapacidades físicas antes do tratamento. .

Neural complications and physical disabilities in leprosy in a capital of northeastern Brazil with high endemicity.

INTRODUCTION: Leprosy is an infectious disease whose etiologic agent is Mycobacterium leprae, manifested by dermatological and neurological signs and symptoms. OBJECTIVE: To investigate neural changes and the degree of physical disability in the eyes, hands and feet before and after treatment, as well as sociodemographic and clinical profile of patients affected by leprosy. METHOD: A longitudinal epidemiological study comprising 155 patients with leprosy, from a spontaneous demand, diagnosed between March 2010 and February 2011, and treated with multidrug therapy (MDT) between March 2010 and July 2012 in a program for leprosy eradication in São Luis (MA), Brazil. RESULTS: Before treatment, 46.5% of patients were considered as borderline, 51.6% had some alteration in the eyes and 52.3% in the feet, and the radial nerve (18.7%) was the most affected. There was a statistically significant difference between the changes in the radial nerve at the beginning of and after treatment. CONCLUSIONS: The analysis points to late diagnosis, as some patients have had abnormal neural and physical disabilities before treatment.

Factors associated with neural alterations and physical disabilities in patients with leprosy in São Luis, State of Maranhão, Brazil.

INTRODUCTION: Leprosy is a chronic infectious disease that is caused by Mycobacterium leprae. The objective of this study was to evaluate the risk factors that are associated with neural alterations and physical disabilities in leprosy patients at the time of diagnosis. METHODS: A prospective cross-sectional study was conducted on 155 leprosy patients who participated in a program that aimed to eliminate leprosy from São Luis, State of Maranhão. RESULTS: Patients who were 31-45 years of age, were older than 60 years of age or had a partner were more likely to have a disability. Patients with partners were 1.14 times more likely (p = 0.025) to have disabilities of the hands. The frequency of disabilities in the feet among the patients with different clinical forms of leprosy was statistically significant. CONCLUSIONS: The identification of risk factors that are associated with neural alterations and physical disabilities in leprosy patients is important for diagnosing the disease because this approach enables physicians to plan and prioritize actions for the treatment and monitoring of patients.

Association analysis of human leukocyte antigen class II (DRB1) alleles with leprosy in individuals from São Luís, state of Maranhão, Brazil

Epidemiological studies have demonstrated that the variability of the clinical response to infection caused by Mycobacterium leprae is associated with host genetic factors. The present study investigated the frequency of human leukocyte antigen (HLA) class II (DRB1) alleles in patients with leprosy from São Luís, Maranhão, Brazil. A case-control study was performed in 85 individuals with leprosy and 85 healthy subjects. All samples were analysed via polymerase chain reaction-sequence specific oligonucleotide probes. The HLA-DRB1*16 allele showed a higher frequency in the group with leprosy [(9.41% vs. 4.12%) odds ratio (OR) = 2.41 95% confidence interval (CI) (0.96-6.08) p = 0.05], whereas the HLA-DRB1*11 allele was less frequent in the group with leprosy [(6.47% vs. 11.76%) OR = 0.51 95% CI (0.23-1.12) p = 0.09]. The frequency of HLA-DRB1* alleles between the control group and leprosy patient subgroups presenting different forms of the disease showed that the HLA-DRB1*16 (16.13% vs. 8.24%, OR = 4.10, CI = 1.27-13.27, p = 0.010) and HLA-DRB1*14 (5% vs. 3.53%, OR = 4.63, CI = 1.00-21.08, p = 0.032) alleles were significantly more frequent in patients with different clinical subtypes of leprosy. The sample size was a limitation in this study. Nevertheless, the results demonstrated the existence of a genetic susceptibility associated with the clinical forms of leprosy. The low frequency of the HLA-DRB1*11 allele should be further studied to investigate the possible protective effect of this allele.

Epidemiological, clinical, and operational aspects of leprosy patients assisted at a referral service in the state of Maranhão, Brazil.

INTRODUCTION: Leprosy is an infectious disease caused by Mycobacterium leprae. The aim of this study was to describe the epidemiological, clinical, and operational aspects of leprosy carriers. METHODS: A cross-sectional study leprosy patients assisted in São Luis, MA, was performed. RESULTS: Of the 85 cases analyzed, 51.7% were male participants, and 60% were brown. Concerning the age, 54.8% of women were between 35 and 49 years, and 57.6% of men were between 20 and 34 years. Lepromatous leprosy was found in 42.3% of cases, and the multibacillary form was found in 72.9%. The skin smear was positive in 42.3%. The occurrence of reaction was found in 43.5% of cases, and 83.5% had no Bacillus Calmette-Guérin scar. Leprosy in the family was reported by 44.7% of the patients. Most of the individuals (96.4%) lived in houses made of brick with more than three rooms (72.6%) and two persons per room (65.1%). Concerning the level of education, 41.4% of women and 34.1% of men had more than one to three years of education. The most evaluated age group in the beginning of the treatment was that of 35 to 49 years with a Grade 0 incapability (64.5%), and that in the end was the age group of 20 to 34 (29.9%) with Grade 0, 30.7% Grade 1, and 11.5% Grade 2. CONCLUSIONS: The frequency of multibacillary forms found in this study and the cases in family members point out delayed diagnoses. Thus, early diagnosis and appropriate treatment are important in decreasing the outcome of disabilities.